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      170種獸用基本中藥及其方劑應用-1

      ——中藥的性味、配伍及解表藥

      第一節 中藥的性味、配伍與炮制

      一、中藥的四性、五味

      1、四性:分寒、涼、溫、熱四種藥性,以及陰、陽兩綱。寒、涼為陰,溫熱為陽,陰、陽之間屬于平性。

      (1) 寒與涼:寒性小的為涼,寒性大的為寒。涼、寒屬陰綱。寒藥與涼藥具有清熱、瀉火、涼血、解毒、護陽的作用。

      (2) 溫與熱:熱性小的為溫,熱性大的為熱。溫、熱屬陽綱。熱藥與溫藥有溫里、散寒、助陰的作用。

      2、五味:分辛、甘、苦、酸、咸等五味,另加一種淡味。辛能散能行,甘能補能和,苦能瀉能燥,酸能收能澀,咸能軟能下。辛如姜、蒜,苦如龍膽草、黃連、蘆蔡、大黃,酸如鞣酸、五味子、石榴皮,咸如芒硝。

      3、中藥使用原則:寒癥用熱藥,熱癥用涼藥。實癥用瀉藥,虛癥用補藥。寒熱夾雜的病癥,則可寒藥、熱藥并用。

      二、中藥的升、降、浮、沉

      這是指藥物在機體內作用的趨向。升是提升,降是降逆,浮是發散,沉是瀉下。

      升、降: 升,指藥物作用上升;降,指藥物作用下降。

      浮、沉: 浮,指發散作用;沉,指瀉利作用。

      升、降、 浮、沉的作用程度相關密切:升極則浮,降極測沉。

      升、浮 作用:如桂枝(上行)、升麻(提升)、麻黃(發散)、附子(散寒)、防風(祛風)。

      降、沉 作用:如大黃(瀉下)、黃連(清熱)、木通(滲利)、龜板(潛陽)、牛膝(下行)。

      三、中藥的配伍

      1、相須配伍:是指將性能相似的藥物合用以增進療效的配伍,故曰:“相須者同類不可離去”。如黨參配黃芪能促進補氣,黃芩配黃連可加強清瀉里熱作用。

      2、相使配伍:是指將不同性能的藥物合用以互相促進療效的配伍,故曰:“相使者我之佐使也”。如黃芪配茯苓可增加補氣、利水作用。黃柏配蒼術能加強清熱、燥濕作用。麻黃配桂枝能加強(麻黃)的發汗、解表作用。

      3、相制配伍(相殺配伍):是指用一種藥物來抑制或緩和另一種藥物的毒性或副作用的配伍。如半夏配生姜(姜制半夏),可去掉半夏的嘔吐副作用。

      4、相惡配伍:兩藥配伍后一種藥能減低另一種藥的藥效,即是相惡配伍。如人參與萊菔子(蘿卜子)合用,兩者作用都減弱。

      四、中藥十九畏與十八反

      1、中藥十九畏

      兩種或兩種以上中藥合用,其中一種能使另一種的藥效降低或相互藥效降低,稱為相畏(或稱相惡),屬配伍禁忌:

      硫磺畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,

      牙硝畏三棱,川烏、甘草畏犀角,人參畏五靈脂,官桂畏石脂。

      十九畏歌訣

      硫黃原是火中精,樸硝一見就相爭。

      水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧。

      巴豆烈性最為上,更與牽牛不順情。

      丁香莫與郁金見,牙硝難合荊三棱。

      川烏、草烏不順犀,人參最怕五靈脂。

      官桂善能調冷氣,若逢石脂便相欺。

      2、中藥十八反

      兩種或兩種以上中藥配伍,能產生毒性或增強副作用的稱為作用相反,屬配伍禁忌:

      烏頭,反半夏、瓜萎、貝母、白芨、白蘞;

      甘草,反海藻、大戟、甘遂、芫花;

      藜蘆,反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥。

      十八反歌訣

      本草言明十八反,半蔞貝蘞芨攻烏,

      藻戟遂芫俱戰草,諸參辛芍叛藜蘆。

      3、十九畏和十八反配伍的活用

      中藥十九畏和十八反法則不能不遵循,亦不能死遵循,要活學活用。例如甘草半夏湯就將甘草與甘遂合用。

      五、妊娠禁忌用藥

      妊娠禁忌藥歌訣

      芫斑水蛭及虻蟲,烏頭附子配天雄,

      野葛水銀并巴豆,牛膝薏苡與蜈蚣,

      三棱代赫芫花麝,大戟蛇蛻黃雌雄,

      牙硝芒硝牡丹桂,槐花牽牛皂角同,

      半夏南星與通草,瞿麥干姜桃仁通,

      硵砂牛膝蟹甲爪,地膽茅根都忌用。

      1、妊娠禁用中藥:妊娠禁用毒性較強作用峻烈的中藥,如巴豆、牽牛、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三菱、莪術、虻蟲、水蛭等。

      2、妊娠慎用中藥:祛瘀通徑、行氣、破滯、辛熱、滑利之藥,如桃仁、紅花、大黃、枳實、附子、干姜、肉桂、瞿麥。

      六、中藥的炮制

      中藥在入藥以前的加工叫炮制,用以實現或改變其性能。

      1、炮制的作用

      (1) 改變藥物性能,增加療效:如生地清熱涼血,酒蒸后能補血,寒性變為溫性。元胡醋制后止痛加強。制明礬的毒性降低。

      (2) 消除和降低藥物毒性:如杏仁用浸泡法可減除氫氰酸。

      (3) 去除藥物副作物:如常山酒炒后去除嘔吐的副作用。

      (4) 易于加工和做成制劑:如龜板煅制或醋制后易粉碎、易煎取有效成份。

      (5) 清除雜質和非藥用部分(用洗、漂、泡法):如桃仁用沸水略泡后易去皮,厚樸先括去皮再用姜汁浸泡后炒,半夏漂去毒性,昆布漂去鹽質。

      (6) 便于貯芷:用烘、曬、陰干法。

      (7) 去掉不良氣味:如椿白皮麩炒后去腥味。

      2、炮制的方法

      (1) 清炒:山楂(清炒)、麥芽(炒黃)、神曲(炒焦)、地榆炭(炭化)。山楂、麥芽、神曲清炒后稱焦三仙。

      (2) 麩炒:先炒麩皮到發黃并開始冒煙后入藥,如麩炒僵蠶等。

      (3) 土炒:如用灶心土炒白術、炒山藥(炒到表面掛土為止)能助消化。

      (4) 沙炒:如用石砂與藥物共炒。如穿山甲與沙同炒至黃色并發泡鼓起稱為炮山甲(山甲珠)。

      (5) 炮:將藥物切塊后放入鍋內炒,大火炒到表面焦黃或膨脹或爆裂為度,如炮姜、炮附子(可增加溫里作用)。

      (6) 煨:將藥物用濕紙或面糊裹住,放入熱炭灰中煨制,如煨肉豆蔻、煨柯子(煨后減少刺激性油,增加溫里固澀作用)。

      (7) 煅:將藥放入火中燒紅,使變松脆,如煅石膏、煅牡蠣、煅貝殼,能增加藥物收斂固澀作用。

      (8) 炙:將藥物與酒、鹽水、蜂蜜混合,炒到褐色,如炙甘草溫脾健胃,炙黃芪增加補氣作用。

      (9) 淬:將藥燒紅后投入醋或水中,如淬自然銅(使易粉碎),淬代赭石。

      (10) 蒸:將藥蒸制(蒸軟)后曬干,如熟地(生地加黃酒蒸至黑潤色后切片曬干后入藥)。

      (11) 制:用一種或多種配料來制備某種藥材。如用明礬粉、干姜或鮮姜汁來制半夏后再切

      片、曬干,得姜半夏,可去除半夏的嘔吐副作用。

      第二節 解表藥

      解表藥是能發散表邪、解除表證的藥物。分為:味辛、性溫具發散之功的辛溫解表藥;味辛苦、性寒涼的辛涼解表藥。

      一、辛溫解表藥

      具有發散風寒,適用于外感風寒引起的惡寒重、發熱輕的表寒癥的藥物。

      麻黃

      全草入藥!残晕杜c功能〕味辛、微苦,性溫。能止咳、平喘、利尿、消腫!灿行С煞帧澈辄S堿、偽麻黃堿、麻黃揮發油等!菜幚怼陈辄S堿能興奮大腦及呼吸與循環中樞;有弱的腎上腺素樣作用,能擴張支氣管而有平喘作用;對人工發熱兔有解熱作用;麻黃揮發油能抑制流感病毒;局部應用能收縮鼻粘膜血管(治鼻塞和鼻衄血)。偽麻黃堿能利尿!步M方與主治〕肺熱咳喘癥。配桂枝、杏仁、甘草、治風寒感冒。配杏仁、石膏、甘草治肺熱咳嗽。配生石膏、連翹、澤瀉、茅根、車前草等治療急性腎炎!灿昧俊撑、馬15~30克,豬、羊3~9克!步伞潮硖摱嗪辜胺翁摽人约捎!蔡崛≈苿陈辄S堿,麻黃浸膏!卜絼┭兄*〕麻喘康注射液(含鹽酸麻黃堿3%,蒽諾沙星5%),麻黃湯(麻黃、桂枝、杏仁、甘草),大

      青龍湯(麻黃、石膏、生姜、大棗)(《傷寒論》),麻青石膏湯(參見第二十八章第七節之三

      方26,麻黃止喘顆粒劑(參見第二十五章第三節之四方1),八味麻杏散(治雞喉傳支方)(參見第二十二章之四方26)。

      (*本章內中藥的全部“方劑與制作”詳見廣西大學謝麟編著、本網編輯的《新編動物藥劑科技全書1~4冊電子光碟》中的有關章節。)

      桂枝

      〔性味與功能〕味辛、甘,性溫。能發汗解肌、溫經通脈、祛風濕!灿行С煞帧彻鹌と┘皳]發油!菜幚怼硨Υ竽c桿菌、金葡菌、痢疾和傷寒桿菌、肺炎球菌、炭疽桿菌、沙門氏菌和流感病毒有抑制作用。能促進汗腺分泌、擴張皮膚血管、產生發汗與退熱作用!步M方與主治〕惡寒、發熱、風寒咳喘癥。配白芍、生姜、甘草、大麥治表虛證!灿昧俊撑、馬15~45克,駝30~75克,豬、羊3~9克,兔、禽0.6~1.5克!步伞吃行笊饔!步M方〕

      禽流感湯(參見第二十八章第七節之三方8,又名:加味麻黃桂枝湯)。

      荊芥

      〔性味與功能〕味辛、性溫。能解表發汗、祛風消炎!灿行С煞帧澈『赏蛽]發油!菜幚怼衬艽龠M汗腺分泌,有輕度發汗與解熱作用!步M方與主治〕配防風、白芷、杏仁、紫蘇、治風寒感冒。配銀花、連翹、牛蒡子、桔梗治療流感!灿昧俊撑、馬15~60克,豬、羊6~12克,兔、禽1.5~3克!卜絼┲谱鳌滁S荊湯(參見第二十八章第六節之三方18)。

      防風與防已

      〔性味與功能〕味辛、甘,微寒。能解表、發汗、祛風濕!渤煞峙c藥理〕含揮發油與酚類物質。對金葡菌及綠膿桿菌有一定抑菌作用。其煎劑有解熱鎮痛作用!仓髦巍筹L寒感冒、風疹濕癢,破傷風!灿昧俊撑、馬15~60克,駝45~90克,豬、羊5~15克,兔、禽1.5~3克!哺健撤酪,祛風(濕)止痛、行水消腫藥。用量:牛、馬15~45克,豬、羊3~12克,兔、禽12~克!步M方〕雞傳染性鼻炎散(參見第二十二章第七節之四方20)。

      生姜與干姜,

      〔性味與功能〕味微辛,生姜性微溫,干姜性熱。能溫中散寒、和中開胃、解毒止吐!渤煞峙c藥理〕含生姜醇和揮發油。有興奮大腦皮層、增加食欲、促進發汗作用。外用能殺滅陰道滴蟲!步M方與主治〕配桂枝、芍藥治寒表虛癥。配黃芩、紫胡、半夏治傷寒少陽癥。煨姜溫中散寒,利水止瀉,治胃寒吐涎,傷水冷痛!蔡崛≈苿辰鹘!灿昧俊成,牛、馬15~60克,駝30~90克,豬、羊6~15克,犬1~5克,兔、禽0.9~3克,干姜,牛、馬15~20克,豬、羊3~10克,兔、禽0.3~1克。

      紫蘇

      〔性味與功能〕味辛、性溫。能理氣寬胸、解熱安胎!仓髦巍撑淝G芥、防風、陳皮、干姜治風寒感冒!灿昧俊撑、馬15~45克,豬、羊6~15克!步伞潮硖摎馊跽呓!步M方〕藿香正氣散(參見第二十二章第七節之四)。

      細辛

      〔性味與功能〕味辛、性溫,能發散風寒、通竅止痛!仓髦巍撑渎辄S、附子(細辛湯)治風寒感冒,配干姜、五味子、麻黃、桂枝(小青龍湯)治肺寒所致咳嗽氣喘!灿昧俊撑、馬9~15克,駝15~30克,豬、羊1.5~3克!卜絼┲谱鳌臣毿辽ⅲ▍⒁姷诙碌谄吖澲模。

      二、辛涼解表藥

      具有發散風寒,適用于發熱重、惡寒輕的表熱癥的藥物。

      柴胡

      〔性味與功能〕味苦、性寒!灿行С煞帧澈窈磉、柴胡醇、揮發油!菜幚怼硨游镌囼炐园l熱有解熱作用,能鎮靜、鎮痛、降血壓和抗肝損傷,對流感病毒有抑制作用!步M方與主治〕感冒發熱。配茵陳、梔子、黃芩治肝膽濕熱性黃疸。配黃芩、半夏、黨參治傷寒。與升麻、黃芪、黨參合用治脫肛和子宮脫垂。與石決明、草決明、青葙子合用治肝經風熱及引起的目赤腫痛!灿昧俊撑、馬15~45克,豬、羊3~9克,兔、禽1.2~3克!卜絼┲谱鳌巢窈⑸湟,復方柴胡注射液,柴胡-氨基比林注射液,黃芪、柴胡注射液(均參見第三十章第五節)。

      薄荷

      地上全株入藥!残晕杜c功能〕味辛,性涼。能疏風發汗,退熱鎮痛!渤煞峙c藥理〕含薄荷油和薄荷醇。有發汗解熱、抗炎鎮痛作用!仓髦巍嘲l熱喉痛。配銀花、連翹、竹葉治風熱感冒和流感!灿昧俊撑、馬15~45克,豬、羊3~9克,兔、禽0.6~1.5克!步伞潮硖摎馊跽呓!步M方〕辛夷散(參見第二十二章第七節之四方21)。

      升麻

      〔性味與功能〕味甘、辛,微寒。能解毒、升陽!渤煞峙c藥理〕含升麻素和生物堿。有解熱、鎮靜作用!仓髦巍撑潼h參、黃芪、柴胡治火瀉不止及直腸、子宮脫出!灿昧俊撑、馬15~45克,豬、羊3~9克,兔、禽1.2~3克。

      牛蒡子

      〔性味與功能〕味辛、苦,性寒。能疏散風熱,清熱解毒!步M方與主治〕配銀花、連翹、桔梗用于風熱感冒和流感!灿昧俊撑、馬15~30克,豬、羊6~12克!步伞承篂a、氣血虛弱者禁用。

      桑葉

      〔性味與功能〕桑葉味甘苦,性寒。能解熱祛痰、清肝明目!渤煞峙c藥理〕含腺漂呤、槲皮素、蕓香甙、揮發油等。有抗糖尿病、降血壓、利尿作用,體外有抗螺旋體作用!步M方與主治〕配菊花、連翹(桑菊飲)用于風熱感冒、流感。配黃芩、枇杷葉、麥冬、知母、黨參胎肺熱咳嗽!灿昧俊撑、馬15~30克,豬、羊6~9克,兔、禽1.5~2.5克!卜絼┲谱鳌成>诊嫞▍⒁姷诙苏碌诹潱。九味桑菊湯(參見第二十八章第六節之三方27)!哺戒洝成0灼,性味甘寒,為清熱利尿藥。用量:牛、馬15~45克,豬、羊6~12克,兔、禽1.2~2克。

      菊花

      〔性味與功能〕味甘、苦,微寒。能疏散風熱、清肝明目!渤煞峙c藥理〕含揮發油(龍腦)和黃酮類。對金葡菌、β-溶血鏈球菌、結核桿菌有抑制作用。高濃度也能抑制病毒(PRs株)和螺旋體。并具有中樞鎮靜、解熱和抗炎作用!步M方與主治〕配桑葉、薄荷、連翹治外感風熱!灿昧俊撑、馬15~45克,駝30~75克,豬、羊3~12克,兔、禽1.2~3克!步伞惩飧酗L寒引起的表癥!卜絼┲谱鳌骋熬栈ǚ郏ǜ煞郏▍⒁姷谑苏轮环6),桑菊八味湯(治雞傳支)(參見第二十八章之四方28)。

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